Преддверие полости рта – это промежуток между зубным рядом и губой. Состоит из мягких тканей. Пластическая операция, которая проводится на этом участке ротовой полости, называется вестибулопластикой. Она назначается при стоматологических проблемах, которые вызваны наличием преддверие рта. Вестибулоплатика – стоматологическое хирургическое вмешательство, которое удаляет натяжение десны путём работы мышц рта. Результат операции – прикреплённая оболочка рта к надкостнице.
В послеоперационный период назначается щадящая диета, чистка слизистой зубов без употребления пасты (первые три дня). Один месяц пациентом проводится комплекс упражнений прооперированной губой.
Случаи, при которых показана операция
Пластика преддверия рта имеет ряд показаний и противопоказаний. Её проведение назначается в случаях подготовки полости рта к протезированию. Вовремя проведённая пластика преддверия полости рта помогает избежать в будущем парадонтоза, пародонтита, нарушений речи, рецессии десны. Вестибулопластика борется с десятком аномалий развития полости рта, что обеспечивает человеку здоровую улыбку.
Виды вестибулопластики
Мелкое преддверие полости рта оперируется несколькими способами. Названия этих методов в большинстве случаев носят имена врачей-хирургов, которые впервые применили оперативные вмешательства. К таким способам относятся следующие.
Вестибулопластика по кларку – это вмешательство на крупной площади преддверия рта (обычно верхняя челюсть). Ход операции начинается с местной анестезии в месте её проведения. Хирург осуществляет сечение в месте соединения десны с движущейся частью десны. Это даёт возможность произвести отделение слизистой верней губы на глубине 10 мм. Стоматология генри кларка считается простым способом решения проблемы формирования промежутка между зубами и губой.
В ходе операции подслизистые лицевые ткани в этой области перемещаются в глубину и размещаются по линии расположения надкостницы. Единичные мышечные волокна отсекаются и удаляются. Лоскутная часть пришивается к надкостнице в новообразованном преддверье. Защитной плёнкой покрывается раневой послеоперационная рана на альвеолярном отростке. Рана достигает 12 см. Послеоперационный период длится около 15 дней.
Вестибулопластика нижней челюсти этим методом не проводится. Это может привести к изменению полученного результата за счёт силы сухожилий и мышц этой части ротовой полости.
Вестибулопластика по эдлану мейхеру отличается стойким результатом после проведённой операции. Показана для оперирования нижней челюсти. Рассечение скальпелем слизистой по линии изгиба костной дуги проводится после местной анестезии. Слизистую отслаивают в сторону зубного ряда. Вестибулопластика нижней челюсти подразумевает перемещение подслизистых тканей в передние и боковые отделы. Лишние тканевые волокна на лоскутном участке и надкостнице срезаются. Фиксация происходит путём наложения швов на слизистую. Завершается операция наложением на поверхность образовавшейся раны защищающей повязки. Послеоперационная рана после операции в некоторых случаях достигает 12 см. Срок заживания 14 дней. На этот период сохраняется болевой эффект.
Метод Шмидта – это та же вестибулопластика по эдлану, но с модификацией. Отличие состоит в том, что ткани надкостницы не отслаиваются. Мышцы, мягкие материи этой области рассекаются параллельно ей. Освободившийся край тканевого лоскута заправляют вглубь преддверия и фиксируют.
Вестибулопластика по гликману подразумевает проведение оперативного вмешательства с перемещением подслизистых тканей на 15 мм вглубь тупым инструментом. Такой метод применяется локализовано или на больших участках. Разрез делается в участке прикрепления губы.
Все вышеперечисленные методы травматичны, и имеют большой срок заживления раны. Есть ещё один метод оперативного вмешательства. Он менее травматичный – туннельная вестибулопластика, которая применяется для решения проблем обеих челюстей.
Операция проводится через три разреза:
вертикальный (вдоль уздечки);
два горизонтальных (возле премоляров).
Тупым хирургическим инструментом проходит отслойка слизистой от группы находящихся под ней материй. Они отделяются от надкостницы на необходимую глубину. Отслоенные лоскуты слизистой ткани фиксируют.
Этот способ проведения вестибулопластики обеспечивает уменьшение раны во рту. Срок заживления уменьшается до 1,5 недель. Болей в этом периоде практически не бывает.
Вестибулопластика может проходить и с применением лазера. Сегодня – это самый нетравматичный метод решения проблемы. Принципы проведения операции идентичны вышеперечисленным методам лечения. Отличие состоит в том, что разрезы производятся не скальпелем, а при помощи лазера. Он обеспечивает точность разрезов и отсутствие кровотечения, отёчности. Вестибулопластика лазеров оказывает бактерицидное действие, способствует уменьшению болезнетворных бактерий.
Противопоказания
Если будут обнаружены противопоказания:
поражение зубов кариесом;
гематологические заболевания;
остиемилит;
онкологические заболевания;
склонность пациента к образованию грубых рубцов;
при недугах ротовой полости в остром периоде.
процедура может быть отложена или пациенту откажут в её проведении.
Решение, какую методику проведения операции лучше применить, может решать только опытный хирург-стоматолог. Он при осмотре взвесит все за и против каждого из методов и примет оптимальное решение. Конечно, применение лазерной или туннельной вестибулопластики менее травматичные способы и большинство хирургов отдают им предпочтение. От пациента важно придерживаться послеоперационных рекомендаций по уходу за полостью рта. Действия хирургов и пациента в комплексе дадут положительный результат от вестибулопластики.
оксана 27.06.2021
Валентина Сегодня в 22:36
Валентина Сегодня в 22:32
Ирина 03.06.2021
Лилия 29.05.2021
27.04.2022
142